宫颈癌检查主要包括HPV检测、宫颈液基薄层细胞学检查(TCT),必要时结合阴道镜检查及组织活检。21~65岁女性建议定期筛查,21~29岁每3年TCT,30~65岁每5年HPV+TCT联合筛查。
HPV检测:通过采集宫颈分泌物检测高危型HPV病毒,尤其HPV16/18型与宫颈癌高度相关,可单独或联合TCT筛查。
宫颈液基薄层细胞学检查(TCT):用特制小刷采集宫颈细胞,经处理后显微镜下观察细胞形态,筛查癌前病变及癌细胞。
阴道镜检查:若HPV或TCT异常,通过阴道镜放大观察宫颈表面血管和上皮变化,定位可疑病变区域取活检。
组织活检:阴道镜下取少量宫颈组织送病理检查,是确诊宫颈癌及癌前病变的金标准。
特殊人群提示:21岁以下女性因宫颈癌风险低,不建议常规筛查;免疫功能低下者(如HIV感染者)建议缩短筛查间隔;孕妇可在孕中期进行TCT检查,避免孕期活检增加出血风险。