宫颈癌筛查主要包括HPV检测、宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)及两者联合检测,建议21~65岁女性定期进行,起始年龄及筛查频率需结合个体情况调整。
21~29岁:每3年做1次TCT筛查,若连续3次阴性,可延长至每5年1次。HPV检测可作为辅助手段,但不单独用于该年龄段筛查。
30~65岁:推荐每5年1次HPV+TCT联合筛查,或每3年1次TCT单独筛查。若筛查结果异常,需进一步行阴道镜检查及活检。
特殊人群:免疫功能低下者(如HIV感染者)、既往宫颈上皮内瘤变(CIN)病史者,建议每年进行1次筛查,具体方案需遵医嘱。
接种HPV疫苗者仍需定期筛查,因疫苗无法覆盖所有高危型HPV亚型,且不能替代筛查。
绝经后女性:若既往筛查结果正常,可继续按常规年龄范围筛查至65岁,无需提前终止。
筛查前注意:避开月经期,检查前24小时避免性生活、阴道冲洗及用药,减少对检查结果的干扰。