小儿多动症主要表现为注意力不集中、活动过度、情绪冲动，症状通常在6岁前出现，持续至少6个月，且与发育水平不符。
注意力不集中表现：难以持续专注完成任务，易分心，对细节忽略，频繁丢三落四，做事有始无终。学龄前儿童可能表现为玩玩具三分钟热度，学龄儿童听课易走神，作业拖沓。
活动过度表现：在安静场合仍小动作不断，如扭动身体、频繁起身，无法遵守规则，奔跑攀爬过度，婴幼儿期表现为哭闹时难以安抚，学步期走路不稳、易碰撞。
情绪冲动表现：情绪波动大，易发脾气，缺乏耐心，常打断他人讲话，不分场合抢答问题，决策冲动，易与同伴发生冲突。
特殊人群注意事项：低龄儿童（如4岁以下）症状可能不典型，需观察是否随年龄增长持续存在；女性患儿可能更多表现为注意力问题，男性活动过度更突出；有家族遗传史的儿童需更早筛查干预，避免因延误影响学业和社交。
