高血脂处理需结合生活方式干预与必要药物治疗，目标是将低密度脂蛋白胆固醇控制在合理范围，预防心脑血管疾病。
一、生活方式干预为基础
- 饮食控制：减少饱和脂肪酸（如动物内脏）和反式脂肪酸摄入，增加膳食纤维（全谷物、蔬菜）。
- 规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），配合抗阻训练增强代谢。
- 体重管理：超重者减重5%-10%可显著改善血脂，避免腹型肥胖（男性腰围≥90cm，女性≥85cm）。
二、特殊人群注意事项
- 糖尿病患者：需严格控制血脂，目标LDL-C＜1.8mmol/L，优先他汀类药物。
- 老年人：慎用强效降脂药，优先小剂量他汀，监测肝肾功能。
- 孕妇：以饮食和运动为主，必要时咨询医生，避免药物对胎儿影响。
三、药物治疗原则
- 他汀类药物：首选阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，用于高风险人群（如冠心病史）。
- 联合用药：他汀不耐受者可联用依折麦布，或贝特类药物（甘油三酯≥5.6mmol/L时）。
- 用药监测：每3-6个月复查血脂，避免长期用药导致肝酶升高。
四、紧急情况处理
- 急性胰腺炎（甘油三酯＞10mmol/L）：立即就医，禁食并静脉输注胰岛素。
- 胸痛、呼吸困难：怀疑心梗或脑梗，拨打急救电话，避免自行用药。
五、定期筛查建议
- 20岁以上成人每5年查一次血脂；40岁以上男性、绝经后女性每年检查；高危人群（肥胖、高血压、家族史）每1-2年复查。
