治疗霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）的一线药物为抗真菌药，包括唑类（如克霉唑、咪康唑）和制霉菌素等。
1. 局部用药：适用于无性生活史或不宜口服的患者。常用药物有克霉唑栓（单次给药）、咪康唑栓（连续3天或单次给药）、制霉菌素栓（连续7-14天）。局部用药直接作用于病灶，全身副作用少，需注意用药期间避免性生活，保持外阴干燥清洁。
2. 全身用药：适用于反复发作或局部治疗效果不佳者。氟康唑为首选，单次口服150mg，2-4天后重复1次。需注意对肝肾功能不全者慎用，孕妇建议在医生指导下使用。
3. 特殊人群用药：妊娠期患者需优先选择局部用药，避免口服药物对胎儿的潜在影响，用药前应咨询产科医生。哺乳期妇女局部用药相对安全，口服药物需暂停哺乳。
4. 预防复发措施：长期使用广谱抗生素、糖尿病患者需控制血糖，避免滥用激素类药物。穿棉质透气内裤，保持外阴清洁干燥，减少复发风险。
5. 生活方式调整：避免久坐、紧身化纤内裤，减少甜食摄入，增强免疫力。性伴侣一般无需常规治疗，若有症状需同时检查治疗，防止交叉感染。
