子宫脱垂是什么
子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口外的盆底功能障碍性疾病，常见于中老年女性及产后女性，与妊娠分娩损伤、年龄增长、长期腹压增加等因素相关。
按脱垂程度分类
- Ⅰ度脱垂：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘，患者多无明显症状，仅在腹压增加时可能出现下坠感。
- Ⅱ度脱垂：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内，患者常感阴道内异物感，伴随排尿或排便异常。
- Ⅲ度脱垂：子宫体完全脱出阴道口外，宫颈与宫体暴露，易合并溃疡、感染，需及时干预。
按病因分类
- 分娩相关：多次妊娠、难产、产程过长等导致盆底肌、韧带松弛，是主要诱因。
- 年龄因素：随年龄增长，雌激素水平下降，盆底组织萎缩，支持力减弱。
- 慢性腹压增高：长期便秘、慢性咳嗽、肥胖等导致腹腔压力持续增加，加速脱垂进展。
特殊人群注意事项
- 孕产妇：产后避免过早负重、剧烈运动，及时进行盆底肌康复训练（如凯格尔运动）。
- 老年女性：定期妇科检查，控制慢性疾病（如便秘、咳嗽），必要时使用子宫托辅助支撑。
- 术后患者：盆腔手术史者需加强盆底肌功能锻炼，避免长期增加腹压行为。
治疗原则
优先非手术干预，包括盆底肌训练、生物反馈治疗、子宫托放置；症状严重或保守治疗无效者，可根据年龄、生育需求选择手术修复（如曼氏手术、经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术等）。
