高血糖病是一组以血糖水平升高为特征的代谢性疾病,长期可引发多系统并发症,需通过综合管理控制血糖。
1. 类型与诊断标准
高血糖病主要分为1型和2型糖尿病,诊断标准为空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,糖化血红蛋白≥6.5%。1型多见于青少年,与自身免疫相关;2型多见于中老年人,与胰岛素抵抗和遗传有关。
2. 常见诱因与风险因素
诱因包括饮食不当、缺乏运动、肥胖、应激状态及药物影响。2型糖尿病风险随年龄增长、肥胖(尤其是腹型肥胖)、家族史及高血压、高血脂等代谢综合征表现增加。1型糖尿病与病毒感染、遗传易感基因相关。
3. 急性与慢性并发症
急性并发症有糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷,表现为恶心呕吐、脱水、意识障碍,需紧急就医。慢性并发症涉及微血管(视网膜病变、肾病)、大血管(心脑血管疾病)及神经病变,严重影响生活质量。
4. 管理策略
非药物干预为基础:控制总热量摄入,减少精制糖和饱和脂肪,增加膳食纤维与优质蛋白;规律运动(每周≥150分钟中等强度);维持健康体重(BMI 18.5~23.9)。药物治疗包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂等,需遵医嘱使用。
5. 特殊人群注意事项
老年患者需避免低血糖风险,监测血糖波动;孕妇高血糖(妊娠糖尿病)需严格控糖,预防巨大儿及新生儿并发症;儿童青少年1型糖尿病需家长协助管理饮食与运动,定期监测糖化血红蛋白。



