孕妇控制高血压需结合非药物干预与药物治疗，关键在于妊娠20周后监测血压变化，优先通过生活方式调整，必要时在医生指导下用药。
一、孕前高血压管理
孕前确诊高血压者，需将血压控制在130/80mmHg以下，可在医生指导下调整降压方案，避免使用ACEI类药物。
二、妊娠期高血压监测
妊娠20周起定期监测血压，每周至少1次，出现血压≥140/90mmHg或蛋白尿需及时就医，避免发展为子痫前期。
三、非药物干预策略
- 饮食调整：每日盐摄入控制在5g以内，增加钾摄入（如香蕉、菠菜），避免高钠加工食品。
- 体重管理：孕期体重增长控制在5-9kg（正常BMI孕妇），肥胖者需在医生指导下减重。
- 运动建议：每日进行30分钟中等强度运动，如散步、孕妇瑜伽，避免剧烈运动。
四、药物治疗原则
血压≥150/100mmHg时启动药物治疗，首选拉贝洛尔或硝苯地平，禁用ACEI/ARB类药物。用药期间监测血压变化，避免自行停药。
五、特殊情况处理
子痫前期高危孕妇（如既往子痫史、慢性肾病）需提前干预，妊娠37周后无并发症者可考虑终止妊娠，具体方案由产科医生制定。
