孕期高血压控制需结合血压水平、孕周及并发症情况,以非药物干预为基础,必要时遵医嘱用药。
一、慢性高血压合并妊娠
需在孕前优化血压控制,孕期定期监测血压及尿蛋白,避免自行调整降压药。
二、妊娠期高血压
- 轻度者:控制体重增长,每日摄入1200~2000mg钙,避免久坐久站。
- 重度者:需住院监测,警惕子痫前期,适时终止妊娠。
三、子痫前期
- 基础治疗:低盐饮食,卧床休息,监测胎儿生长发育。
- 药物干预:首选拉贝洛尔、硝苯地平等降压药,预防抽搐需用硫酸镁。
四、特殊人群注意事项
- 高龄孕妇:增加产检频率,提前评估心肾功能。
- 肥胖孕妇:严格控制热量摄入,避免快速体重增长。
- 有高血压家族史者:加强血压监测,减少应激因素。
五、产后管理
- 持续监测血压至产后12周,预防慢性高血压转化。
- 母乳喂养期间避免使用ACEI类药物,可选择甲基多巴。



