胰岛素是由胰腺β细胞分泌的肽类激素，主要用于调节血糖，在1型糖尿病、2型糖尿病急性并发症及特殊类型糖尿病治疗中发挥关键作用。
一、基础类型
胰岛素分为速效（如门冬胰岛素）、短效（如普通胰岛素）、中效（如低精蛋白锌胰岛素）、长效（如甘精胰岛素）及预混胰岛素（如门冬胰岛素30），不同类型起效时间、作用时长不同，需根据血糖波动特点选择。
二、适用人群
- 1型糖尿病患者：需终身依赖外源性胰岛素维持生命，因自身β细胞功能衰竭无法分泌胰岛素。
- 2型糖尿病患者：当口服降糖药失效、血糖持续升高或合并严重并发症（如糖尿病肾病）时，需启动胰岛素治疗。
- 特殊类型糖尿病：如妊娠糖尿病、继发性糖尿病（如胰腺炎后）等，需根据病情调整剂量。
三、特殊人群注意事项
- 老年患者：需密切监测血糖，避免低血糖风险，优先选择长效胰岛素以减少注射频率。
- 儿童患者：需严格按体重计算剂量，避免过量导致低血糖，可选择超短效胰岛素以控制餐后血糖。
- 妊娠期女性：需在医生指导下使用胰岛素，避免口服降糖药对胎儿的潜在影响，优先选择中性鱼精蛋白锌胰岛素。
四、使用原则
胰岛素需皮下注射，注射部位轮换（腹部、上臂、大腿外侧）以避免脂肪增生；注射后需按时进餐，避免空腹注射导致低血糖。
五、常见误区
胰岛素并非“成瘾性”药物，1型糖尿病患者因自身分泌不足必须依赖；2型糖尿病患者在病情需要时使用胰岛素不会导致依赖，反而有助于保护剩余β细胞功能。
