格列美脲是一种磺脲类口服降糖药,主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,增加胰岛素敏感性,降低空腹及餐后血糖,适用于2型糖尿病患者经饮食和运动控制不佳时的血糖管理。
适用人群:仅适用于2型糖尿病患者,1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、严重肾功能不全者禁用。老年患者应定期监测血糖,根据肾功能调整剂量,避免低血糖风险。
作用机制:与胰岛β细胞膜上的磺脲受体结合,关闭ATP敏感性钾通道,促进胰岛素分泌,同时增强胰岛素外周作用,降低肝糖原分解,从而降低血糖。
临床效果:可有效降低糖化血红蛋白(HbA1c)0.5%~2.0%,改善空腹血糖和餐后血糖控制,尤其适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者。
注意事项:用药期间需定期监测血糖、肝肾功能及血脂,避免与其他降糖药、非甾体抗炎药等联用导致低血糖。低血糖时需立即补充糖分,严重者需就医。
特殊人群:孕妇、哺乳期女性禁用;儿童患者缺乏安全性数据,不建议使用;肝肾功能不全者需谨慎,老年患者应从小剂量开始,密切观察身体反应。



