子宫内膜不规则脱落的治疗以调节激素水平、恢复正常月经周期为核心，常用孕激素类药物或短效口服避孕药，需根据年龄、生育需求及病史选择方案。
青春期患者：以调整周期、改善症状为主，优先采用非药物干预如规律作息、均衡饮食，必要时短期使用孕激素调节内膜脱落节律。
育龄期有生育需求者：可尝试促排卵治疗（如克罗米芬）或短期孕激素撤退试验，以恢复排卵功能，避免长期异常出血导致贫血。
无生育需求者：可选择短效口服避孕药或长效孕激素，抑制内膜过度增殖，减少出血风险，同时需定期监测内膜厚度及激素水平。
围绝经期患者：以止血、调整周期为目标，优先使用孕激素后半周期疗法，若药物治疗效果不佳，建议进行诊断性刮宫明确内膜性质，排除恶性病变。
特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需严格遵循医嘱，禁用影响内分泌的药物；糖尿病患者应控制血糖稳定，减少药物副作用风险。
