子宫内膜不规则脱落是一种异常子宫出血类型，表现为月经周期规律但经期延长（超过7天）或经量增多，主要因黄体功能萎缩不全，孕激素撤退缓慢导致内膜持续脱落不全。
一、常见病因分类
- 内分泌调节紊乱：下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，孕激素分泌不足或作用延迟。
- 生殖系统疾病：如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、慢性子宫内膜炎等局部病变。
- 全身性疾病影响：甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、凝血功能障碍等。
- 医源性因素：长期服用激素类药物、宫内节育器放置后初期适应阶段。
二、特殊人群注意事项
- 育龄女性：需排查是否伴随不孕或反复流产，建议经期第5-7天复查激素水平。
- 围绝经期女性：警惕内膜增生风险，异常出血需及时就诊排除内膜癌。
- 青少年：首次出现不规则脱落可能与初潮后激素轴未成熟有关，多数随年龄增长自愈。
三、诊断与鉴别要点
- 基础体温呈双相型但下降缓慢，经期第5天诊刮可见分泌期与增殖期内膜共存。
- 需与排卵期出血（点滴出血）、凝血功能障碍性疾病相鉴别。
四、治疗原则
- 首选孕激素后半周期疗法（如地屈孕酮）调节内膜脱落节律。
- 无生育需求者可短期口服短效避孕药调整周期。
- 合并器质性病变者需手术或局部治疗。
五、生活方式调整
- 保持规律作息，避免熬夜及过度劳累。
- 经期注意保暖，减少生冷饮食摄入。
- 适度运动增强体质，避免肥胖或过度消瘦。
（注：具体诊疗方案需由专业医师结合个体情况制定，以上内容仅作科普参考）
