胆总管癌是一种起源于胆总管上皮细胞的恶性肿瘤,多见于40~70岁人群,男性发病率略高于女性,早期症状隐匿,确诊时多已进展至中晚期。
按解剖位置分类,可分为肝门部胆管癌(占比约50%~60%)、远端胆管癌和肝内胆管癌(较少见)。
按病理类型,以腺癌为主(约占90%),其他类型包括鳞癌、腺鳞癌等,其发生与胆管结石、慢性炎症、胆管囊肿等因素相关。
治疗以手术切除为首选,无法手术者可考虑放化疗、靶向治疗等综合方案,早期患者5年生存率可达20%~40%,晚期则不足5%。
特殊人群需注意:老年患者应加强营养支持,合并糖尿病者需严格控糖;女性患者治疗中需关注生育功能保护;有胆管疾病史者需定期复查,避免病情恶化。