胸腺瘤常见症状包括胸痛、咳嗽、呼吸困难，部分患者出现眼睑下垂、肌肉无力等肌无力表现，或因肿瘤压迫血管、神经引发声音嘶哑、吞咽困难，长期未治可能并发重症肌无力、心包积液等并发症。
1. 局部压迫症状
肿瘤侵犯纵隔结构可致胸痛，常为钝痛或隐痛；压迫气管、支气管引发咳嗽、气短，严重时出现呼吸困难，尤其夜间或活动后加重；压迫上腔静脉时，面部、颈部、上肢出现水肿，皮肤呈青紫色。
2. 全身症状
合并重症肌无力时，表现为眼睑下垂、肢体无力，晨起或休息后减轻，活动后加重，严重者出现吞咽、呼吸困难；部分患者因肿瘤分泌激素引发库欣综合征，表现为向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹。
3. 转移相关症状
晚期胸腺瘤转移至骨骼时，出现骨痛、病理性骨折；转移至肝脏、肺时，伴随肝区疼痛、咯血、消瘦；淋巴转移可触及颈部、锁骨上肿大淋巴结，质地硬，活动度差，无明显压痛。
4. 特殊人群表现
儿童患者症状隐匿，多因纵隔肿块压迫引发呼吸道梗阻；老年患者易合并冠心病，肌无力症状常与心绞痛混淆，需结合心电图、肌电图鉴别；女性患者可能合并自身免疫性疾病，如干燥综合征、甲状腺炎，需警惕多系统受累。
5. 并发症表现
重症肌无力危象时，患者出现呼吸肌麻痹、发绀、血氧饱和度下降；心包积液导致胸闷、心悸，超声心动图可见心包腔内液性暗区；胸腔积液伴随发热、盗汗、体重下降，提示结核或肿瘤性胸膜炎。
