二甲双胍主要用于2型糖尿病患者，可改善胰岛素敏感性、降低血糖，同时有心血管保护潜力，常见副作用包括胃肠道反应和乳酸酸中毒风险。
一、功效与作用
二甲双胍通过增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制肝糖原分解，从而降低空腹及餐后血糖。此外，长期使用显示可能降低心血管事件风险，延缓糖尿病并发症发展。
二、副作用
- 胃肠道反应：常见恶心、腹泻、腹胀，多在用药初期出现，随治疗适应逐渐缓解。
- 乳酸酸中毒：罕见但严重，多见于肾功能不全、缺氧或严重感染患者，表现为呼吸困难、肌肉酸痛。
- 维生素B12吸收障碍：长期使用可能导致营养缺乏，需定期监测相关指标。
三、特殊人群注意事项
- 肾功能不全患者：需根据肾小球滤过率调整剂量，避免蓄积中毒。
- 老年患者：注意监测肝肾功能，警惕低血糖风险。
- 孕妇及哺乳期女性：仅在医生评估获益大于风险时使用。
四、用药建议
优先选择小剂量起始，随餐服用以减少胃肠道刺激。用药期间避免过量饮酒，预防乳酸酸中毒。如出现严重不适，应及时就医。
