二甲双胍是2型糖尿病的一线用药，通过抑制肝糖原分解、改善胰岛素敏感性发挥降糖作用，同时具有心血管保护潜力。
一、降糖机制
二甲双胍主要通过减少肝脏葡萄糖生成，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖。其不刺激胰岛素分泌，低血糖风险低。
二、适用人群
适用于2型糖尿病患者，尤其适合超重或肥胖者。对于糖耐量异常人群，可延缓糖尿病进展。10岁以下儿童用药安全性数据有限，需医生评估。
三、特殊人群注意事项
肾功能不全者需调整剂量，避免乳酸酸中毒风险。严重感染、手术、酗酒等应激状态下应暂停用药。老年患者需监测肾功能，避免低血糖。
四、非药物辅助
配合饮食控制和规律运动效果更佳。用药期间定期监测血糖、肝肾功能，避免空腹服用以减少胃肠道反应。
五、临床价值
长期使用可降低糖尿病并发症风险，部分研究显示其对心血管事件有预防作用。具体用药方案需由医生根据个体情况制定。
