儿童心肌炎症状以发热、乏力、胸痛、心悸为主，部分伴呼吸困难或心律失常，严重者可迅速进展为心力衰竭或心源性休克。
- 轻症表现：多无特异性，常以呼吸道或消化道感染症状起病，如低热、咳嗽、呕吐、腹泻，随后出现精神萎靡、面色苍白、活动耐力下降，部分患儿可诉胸闷或心前区不适。
- 重症表现：发病急骤，可在数小时至数日内出现严重症状，如持续高热不退、剧烈胸痛、呼吸困难、端坐呼吸、肢体水肿，甚至突发晕厥或抽搐，需紧急医疗干预。
- 特殊人群提示：婴幼儿症状不典型，易被忽视，需警惕不明原因哭闹、拒食、呼吸急促；青少年患者可能出现明显心律失常，表现为心悸、头晕或晕厥，需及时排查心电图异常。
- 恢复期注意：部分患儿症状缓解后仍需监测，避免剧烈运动，预防复发或慢性心肌损伤，建议定期复查心肌酶、心电图及心脏超声。
