胃食管反流病是指胃内容物反流至食管引起不适症状或并发症的慢性疾病,常见于餐后、夜间及平卧时,长期反流可导致食管炎、Barrett食管等。
生理性与病理性分类
生理性反流多见于健康人群,因短暂食管下括约肌松弛引起,通常无症状或仅偶发;病理性反流由食管下括约肌功能障碍、食管清除能力下降等因素导致,症状持续或反复出现,影响生活质量。
按症状严重程度分类
轻度反流表现为偶尔反酸、烧心,每周发作<2次,对生活影响小;重度反流症状频繁(每周≥2次),伴随吞咽困难、反流性咽喉炎等,需临床干预。
特殊人群注意事项
老年人因食管蠕动减慢、括约肌松弛,反流风险增加;肥胖者腹腔压力高,易诱发反流;妊娠期激素变化及子宫压迫食管,可能加重症状;婴幼儿生理性反流多随年龄增长缓解,需避免过度喂养。
治疗原则
优先通过生活方式调整(如抬高床头、减少高脂饮食)改善症状;药物治疗需在医生指导下使用质子泵抑制剂等抑酸药物;严重病例可考虑内镜或外科手术干预。