胃食管反流病的治疗以控制症状、减少并发症为目标,需结合生活方式调整与药物干预,必要时考虑手术治疗。
生活方式调整:超重或肥胖者应减重,避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡、酒精;睡前2-3小时禁食,抬高床头15-20cm可减少夜间反流。
药物治疗:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)可抑制胃酸分泌,H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)适用于轻中度症状;促动力药(如多潘立酮)可加速胃排空,需注意特殊人群禁忌。
特殊人群注意:孕妇可优先非药物干预,必要时在医生指导下用药;老年人需监测药物相互作用,避免长期用质子泵抑制剂;婴幼儿应调整喂养方式,少量多餐,避免平躺。
手术治疗:适用于药物无效、食管狭窄等并发症患者,如胃底折叠术,需严格评估手术指征。
长期管理:症状反复者需定期复查,调整治疗方案,避免自行停药或滥用药物。