双胞胎通常在孕6~12周通过超声检查可被发现，其中经阴道超声在孕6周左右即可识别两个孕囊，经腹部超声一般在孕8~10周较清晰显示双胎结构。
对于单绒毛膜双胎（如双胞胎共享一个胎盘），建议在孕11~14周进行胎儿结构筛查，重点关注是否存在双胎输血综合征等并发症风险。
双卵双胎（各自有独立胎盘）的超声检查敏感性略低，部分孕妇可能在孕10周后才明确双胎诊断，需结合血人绒毛膜促性腺激素水平动态监测辅助判断。
高龄孕妇（年龄≥35岁）或有双胎家族史者，建议提前至孕5周后通过超声检查确认妊娠类型，以尽早干预可能的妊娠并发症。
特殊人群需注意：孕期血糖异常、高血压等基础疾病者，双胎妊娠风险增加，建议每2~4周进行一次超声评估，密切监测胎儿生长发育情况。
