强直性脊柱炎女性患者常见症状包括慢性腰背痛（多在40岁前起病，夜间或久坐后加重，活动后缓解）、外周关节受累（以膝、踝等大关节为主，多呈非对称性）、肌腱端炎（如足底筋膜、跟腱附着点疼痛）、虹膜炎（约25%患者发生，表现为眼红、畏光、视力下降）。女性发病相对隐匿，症状可能较轻但持续时间长，早期易被误诊为腰椎间盘突出或风湿性关节炎。
腰背部症状：疼痛多位于腰骶部，晨起僵硬明显，活动后可减轻，夜间痛醒常见，病程中可能出现脊柱活动受限，严重时脊柱呈“竹节样”改变。
外周关节表现：膝关节、髋关节等大关节易受累，多为非对称性单关节或寡关节肿痛，可伴关节积液，女性髋关节受累较男性少见，但仍需警惕股骨头坏死风险。
肌腱端炎相关症状：足跟、足底、胸肋关节等肌腱附着点疼痛，按压时明显，部分患者出现“驼背”畸形，女性因柔韧性较好，畸形进展可能相对缓慢。
眼部并发症：虹膜炎（葡萄膜炎）是重要关节外表现，单侧或双侧发病，表现为眼红、眼痛、畏光、视力下降，需及时眼科就诊，避免永久性视力损伤。
特殊人群注意事项：孕妇患者需在风湿科与产科联合管理下用药，避免非甾体抗炎药对胎儿影响；哺乳期女性优先选择对婴儿影响小的治疗方案，如柳氮磺吡啶需谨慎使用。
管理建议：尽早规范治疗，常用药物包括非甾体抗炎药、肿瘤坏死因子-α抑制剂等，同时坚持规律运动（如游泳、瑜伽），保持良好姿势，避免长期卧床。
