女性强直性脊柱炎早期症状常表现为腰背部疼痛（夜间或晨起加重，活动后减轻）、外周关节疼痛（如髋、膝、踝）、肌腱端炎（如足跟痛），部分患者可能出现虹膜炎等关节外表现，症状持续3个月以上需警惕。
- 腰背部疼痛：多为隐匿起病，夜间或清晨僵硬明显，活动后可缓解，疼痛范围常呈对称性或集中于腰骶部，随病情进展可能向上蔓延至胸椎、颈椎。
- 外周关节症状：约40%女性患者首发于外周关节，以髋关节受累最多见，表现为髋部疼痛、活动受限，膝关节、肩关节也可能出现疼痛或肿胀，易被误诊为类风湿关节炎。
- 肌腱端炎表现：常见于足跟、足底筋膜、胸肋关节等部位，出现局部压痛、肿胀，严重时影响行走，尤其在运动或负重后加重。
- 关节外症状：部分患者可出现急性前葡萄膜炎（虹膜炎），表现为眼红、眼痛、畏光、视力下降，需及时眼科就诊，此症状可能早于关节症状出现数月。
特殊人群提示：育龄女性需注意，疾病活动期可能影响生育，建议病情稳定后在医生指导下备孕；孕期激素变化可能加重症状，需加强关节保暖与适度活动，避免过度劳累。
