女性强直性脊柱炎常见症状包括腰背部疼痛（多在夜间或清晨加重，活动后减轻）、关节僵硬（持续时间常>30分钟）、外周关节受累（如膝关节、髋关节）、肌腱端炎（如足底筋膜炎）及眼部炎症（如虹膜炎）等。
1. 腰背部症状
疼痛通常从腰骶部开始，呈隐匿性进展，夜间或久坐后加重，活动后可部分缓解。病程长时可能出现脊柱活动受限，严重者脊柱呈“竹节样”改变。
2. 外周关节表现
约30%~40%女性患者以髋、膝等外周关节首发，表现为关节肿胀、疼痛及活动受限，易被误诊为类风湿关节炎。髋关节受累可导致跛行，甚至残疾。
3. 肌腱端炎与关节外症状
肌腱端炎表现为足跟、足底、胸肋关节等部位疼痛，按压时明显。部分患者出现虹膜炎（单侧或双侧眼痛、畏光、视力下降），需眼科紧急处理。
4. 全身症状与并发症
长期炎症可伴随低热、乏力、体重下降。晚期可能出现脊柱后凸畸形，影响呼吸功能。女性患者生育时需注意骶髂关节症状加重风险，孕期激素变化可能缓解部分症状。
温馨提示
女性发病年龄多晚于男性（20~30岁为主），早期症状易被忽视。若出现持续腰背痛>3个月、晨僵>30分钟，或不明原因虹膜炎，应及时至风湿免疫科就诊，通过影像学及炎症指标（如血沉、C反应蛋白）明确诊断。治疗以非甾体抗炎药、生物制剂及康复锻炼为主，需长期随访监测骨密度及心血管风险。
