女性强直性脊柱炎症状以慢性腰背痛为主，常于15-40岁发病，早期可出现夜间痛醒、晨僵，部分伴外周关节痛或肌腱端炎，女性眼部受累（如葡萄膜炎）比例高于男性，病情进展中可能出现脊柱强直、胸廓活动受限。
1. 腰背部症状：多为隐匿起病的慢性疼痛，休息后加重、活动后稍缓解，夜间痛醒是重要特征，晨僵持续≥30分钟，随病情进展可出现脊柱活动受限，严重时呈“竹节样”强直。
2. 外周关节表现：髋关节受累最常见，表现为髋部疼痛、活动受限，可致跛行；膝关节、肩关节等也可受累，多为非对称性、少关节炎。
3. 肌腱端炎与关节外症状：肌腱附着点（如足底筋膜、跟腱）疼痛、肿胀，可伴足跟痛；部分患者出现眼葡萄膜炎，表现为眼红、畏光、视力下降，需及时就医。
4. 特殊人群注意事项：女性患者妊娠期间症状可能减轻，但产后易复发；合并骨质疏松风险较高，需注意钙和维生素D补充，避免过度负重；长期患病者应定期监测脊柱和关节功能，早期干预可延缓畸形进展。
