女性强直性脊柱炎症状以慢性腰背痛为主,常于15~35岁发病,晨僵超过30分钟,夜间疼痛明显,活动后可缓解,部分患者伴外周关节痛或肌腱端炎。
1. 脊柱与中轴关节症状
腰背部疼痛多为隐匿性发作,夜间或久坐后加重,晨起僵硬明显,活动后可减轻。随病情进展,脊柱活动受限,晚期出现驼背畸形,颈椎受累时转头、低头困难。
2. 外周关节症状
髋关节受累常见,表现为髋部疼痛、活动受限,可致跛行;膝关节、肩关节也可能受累,多为非对称性。
3. 肌腱端炎与关节外表现
肌腱端炎表现为足跟、足底筋膜等部位疼痛,甚至出现附着点炎;少数患者伴眼葡萄膜炎,需警惕视力下降;部分女性患者可能出现主动脉瓣关闭不全等心脏受累。
4. 特殊注意事项
女性发病年龄较男性晚,病程进展相对缓慢,但妊娠可能加重症状,产后需注意预防复发。若出现不明原因腰背痛持续3个月以上,应尽早至风湿免疫科就诊,避免延误治疗。



