女性强直性脊柱炎常见症状包括：20~40岁发病，早期以腰背痛、晨僵为主，夜间加重，活动后缓解；部分患者伴外周关节痛（髋、膝等），少数累及眼（葡萄膜炎）、肠道（炎症性肠病）等。
1. 脊柱受累表现：腰背部疼痛多为隐匿性，持续≥3个月，夜间痛醒后活动可改善，随病情进展出现脊柱活动受限，晚期椎体融合致驼背畸形，女性因病情进展相对缓慢，畸形程度常轻于男性。
2. 外周关节症状：约40%女性患者出现外周关节炎，以髋、膝、踝等大关节为主，多为非对称性，可致关节疼痛、肿胀，影响行走功能，女性因生育期激素变化可能加重髋关节受累风险。
3. 关节外表现：葡萄膜炎是常见关节外症状，表现为眼红、畏光、视力下降，多为单侧受累，反复发作可致虹膜粘连；部分患者伴炎症性肠病（如克罗恩病），需警惕肠道症状与关节症状的关联。
4. 特殊人群注意事项：育龄女性需关注药物对妊娠影响，非甾体抗炎药（NSAIDs）可短期使用，生物制剂需在医生评估后调整；孕期病情可能缓解，产后因激素波动易复发，建议产后6周内复查炎症指标。
