萎缩性胃炎的治疗需结合病因（如幽门螺杆菌感染）、症状及病理分级，以根除病因、改善症状、延缓进展为目标，治疗周期通常需长期监测与调整。
1. 根除幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎的主要病因之一，需通过规范四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除感染，治疗后需复查确认根除效果。
2. 对症支持治疗
针对胃酸分泌异常、消化不良等症状，可使用胃黏膜保护剂（如硫糖铝）、促胃动力药（如莫沙必利）等缓解不适，具体用药需由医生根据个体情况开具。
3. 营养与生活方式调整
长期坚持健康饮食，避免辛辣、高盐、腌制食品，增加新鲜蔬果摄入；戒烟限酒，规律作息，减少精神压力，避免长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）。
4. 定期监测与随访
萎缩性胃炎患者需每1~2年进行胃镜复查及病理活检，监测病情进展及肠化、异型增生风险，必要时在医生指导下进行内镜下干预。
特殊人群注意事项
- 老年人：因代谢能力下降，用药需更谨慎，建议从小剂量开始，定期评估耐受性。
- 孕妇及哺乳期女性：用药前必须咨询医生，优先选择对胎儿/婴儿安全的治疗方案。
- 合并糖尿病、高血压等慢性病患者：需同时控制基础疾病，避免药物相互作用影响治疗效果。
