萎缩性胃炎治疗需结合病因、症状及病变程度，以根除幽门螺杆菌、改善胃黏膜状态、控制症状为核心，同时长期随访监测。
- 根除幽门螺杆菌：若检测阳性，需规范使用质子泵抑制剂联合两种抗生素及铋剂，疗程10~14天，停药4周后复查。
- 对症治疗：胃酸缺乏者可补充胃蛋白酶；胆汁反流者使用促动力药及黏膜保护剂；胃痛明显时短期用解痉药。
- 胃黏膜保护与修复：长期服用含硫糖铝、瑞巴派特等药物，改善胃黏膜微循环，促进腺体修复。
- 特殊人群管理：老年人需避免长期服用非甾体抗炎药；糖尿病患者需严格控制血糖，减少胃黏膜损伤风险；孕妇及哺乳期女性优先非药物干预，必要时在医生指导下用药。
- 生活方式调整：戒烟限酒，避免高盐、辛辣饮食；规律进餐，避免暴饮暴食；保持情绪稳定，减少精神压力对胃黏膜的刺激。
