萎缩性胃炎治疗需结合病因、症状及病变程度，通过根除幽门螺杆菌、对症用药、生活方式调整及定期监测综合管理，多数患者可控制病情进展。
幽门螺杆菌感染相关治疗：若感染幽门螺杆菌，需采用含铋剂的四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂）根除，疗程10~14天，停药4周后复查。
非感染性萎缩性胃炎治疗：以对症支持为主，如使用胃黏膜保护剂、促动力药缓解腹胀、反酸等症状；胃酸缺乏者可补充维生素B12、铁剂预防贫血。
生活方式调整：避免辛辣、高盐饮食，戒烟酒，规律进餐；控制体重，避免肥胖；减少长期服用非甾体抗炎药，防止胃黏膜损伤加重。
特殊人群管理：老年患者需更严格控制危险因素，避免自行用药；孕妇及哺乳期女性用药需咨询医生；合并糖尿病、心脑血管疾病者需在控制基础病前提下调整治疗方案。
定期监测与复查：轻度萎缩性胃炎每年复查胃镜及病理；中重度萎缩伴肠化者每6~12个月复查，监测病变进展，及时干预异型增生风险。
