萎缩性胃炎治疗需结合病因、症状及病变程度，以根除病因、控制症状、延缓进展为目标，多数患者通过规范干预可维持病情稳定。
1. 根除幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎主要病因，需通过呼气试验等确诊后，采用含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素的四联疗法根除，疗程通常10~14天。
2. 对症药物治疗
针对胃酸不足或胃黏膜糜烂，可使用胃黏膜保护剂（如硫糖铝）、促动力药（如莫沙必利）；伴胆汁反流者需加用熊去氧胆酸等药物调节胆汁代谢。
3. 生活方式调整
避免高盐、辛辣、腌制食物及酒精、咖啡等刺激性饮品，规律饮食，少食多餐，减少精神压力。吸烟会加重胃黏膜损伤，建议戒烟。
4. 特殊人群注意事项
老年人需定期监测胃镜及病理活检，避免长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）；糖尿病患者需严格控制血糖，高血糖可能延缓胃黏膜修复；儿童患萎缩性胃炎罕见，若确诊需优先排查先天性疾病或特殊感染，避免盲目用药。
