周围神经病变是指周围神经系统（除脑和脊髓外的神经）因损伤、疾病或代谢异常等因素引发的功能障碍，主要表现为麻木、疼痛、感觉异常或运动能力下降，病程可能从数周至数年不等。
1. 糖尿病性周围神经病变：由长期高血糖损伤微血管和神经纤维所致，最常见于糖尿病病程≥10年者，下肢远端（如足部）最先受累，可伴自主神经症状（如出汗异常）。
2. 酒精性周围神经病变：长期酗酒导致维生素B1（硫胺素）缺乏及乙醛毒性作用，以对称性肢体麻木、烧灼感为主，夜间加重，常累及四肢末端，伴步态不稳。
3. 遗传性周围神经病变：如遗传性运动感觉神经病（HMSN），多在青少年期发病，呈进行性肌无力、垂足、脊柱侧弯，部分类型可伴听力或视力异常。
4. 中毒性周围神经病变：接触重金属（如铅、砷）、化学毒物（如化疗药物）或药物（如异烟肼）引发，表现为手套袜套样感觉障碍，停药后部分可逆。
特殊人群注意事项：糖尿病患者需严格控糖，定期监测神经传导速度；老年人需警惕药物相互作用；孕妇慎用可能影响胎儿的药物；儿童遗传性患者应尽早开展康复训练。
