褥疮分为Ⅰ期至Ⅳ期,以及不可分期、深部组织损伤期。Ⅰ期表现为局部皮肤发红不褪色,Ⅱ期出现表皮破损,Ⅲ期深达皮下组织,Ⅳ期穿透肌肉骨骼,不可分期为腐肉覆盖,深部组织损伤期局部皮肤青紫或水疱。
Ⅰ期褥疮
皮肤局部出现红斑,按压后不褪色,通常无破损,常见于骨隆突处如骶尾部、髋部,此期及时减压可逆转。
Ⅱ期褥疮
表皮或部分真皮破损,形成浅表溃疡,创面呈粉红色,无腐肉,需避免摩擦,保持干燥,可使用水胶体敷料促进愈合。
Ⅲ期褥疮
全层皮肤缺失,可见皮下脂肪暴露,深度可达肌肉,可能出现腐肉或窦道,需清创后使用湿性愈合敷料,必要时手术干预。
Ⅳ期褥疮
组织全层坏死,深达肌肉、肌腱或骨骼,常伴随窦道、腐肉,感染风险高,需专业医疗评估,可能需手术治疗。
特殊人群护理建议
老年患者因皮肤变薄、循环差,需每2小时翻身;肥胖者需注意皮肤褶皱处清洁;长期卧床者使用气垫床,保持皮肤干燥;糖尿病患者需严格控制血糖,预防感染。