褥疮(压疮)根据组织损伤程度分为四期:Ⅰ期为皮肤完整但局部出现红斑,按压不褪色;Ⅱ期表皮或部分真皮破损,呈浅表溃疡;Ⅲ期全层皮肤缺失,可见皮下脂肪但无骨骼、肌腱暴露;Ⅳ期全层组织缺失并伴骨骼、肌腱等结构外露,常合并窦道或潜行。
Ⅰ期临床表现为局部皮肤受压处出现持续性红斑,边界清晰,按压红斑区域不褪色,周围皮肤温度可能升高或降低,触感较正常皮肤硬或软,此期皮肤完整但已存在微循环障碍风险,需立即解除压迫并加强局部护理。
Ⅱ期压疮表现为表皮破损或水疱形成,水疱破裂后露出红色创面,创面湿润、无腐肉,疼痛明显,若发生在骨隆突处(如骶尾部、髋部),常因摩擦或潮湿环境加重,需避免进一步损伤并保持创面清洁。
Ⅲ期压疮全层皮肤缺失,可见皮下脂肪、筋膜等组织,创面底部可能有腐肉或焦痂,易继发感染,疼痛加剧,感染风险随创面暴露时间延长而增加,需及时就医清创并控制感染。
Ⅳ期压疮全层组织缺失伴骨骼、肌肉等深层结构外露,创面常形成窦道或潜行,易引发骨髓炎等严重并发症,疼痛剧烈且全身症状明显(如发热、寒战),需多学科协作治疗,必要时手术干预。
特殊人群注意事项:老年患者皮肤弹性差、循环功能弱,更易发生压疮,需每2小时翻身一次,使用减压床垫;长期卧床或行动不便者需定期检查受压部位;糖尿病患者血糖控制不佳时伤口愈合缓慢,需严格控制血糖;儿童皮肤娇嫩,需避免长时间压迫同一部位,及时更换尿布保持皮肤干爽。



