压疮分为Ⅰ期至Ⅳ期,Ⅰ期表现为皮肤完整但局部发红不褪色;Ⅱ期出现浅表皮肤破损;Ⅲ期为深度组织坏死;Ⅳ期穿透深层组织至骨或器官。
Ⅰ期压疮
皮肤完整,局部出现非苍白性红斑,按压后不褪色,常见于骨隆突处,如骶尾部、髋部。此期需避免局部压迫,可使用减压床垫,特殊人群如老年、长期卧床者应增加翻身频率。
Ⅱ期压疮
表皮或部分真皮破损,可见浅表溃疡,渗出液较少,呈粉红色创面。需清洁创面,避免摩擦,可外用[通用药品1]促进愈合,糖尿病患者需密切监测血糖,防止感染。
Ⅲ期压疮
全层皮肤缺失,可见皮下脂肪暴露,可能有腐肉或窦道,疼痛明显。需定期清创,保持创面湿润,必要时使用负压吸引治疗,肥胖患者需控制体重,减少局部压力。
Ⅳ期压疮
深度组织坏死,穿透皮下组织达肌肉、肌腱或骨骼,易引发骨髓炎。需手术干预,术后加强营养支持,长期使用激素类药物者应调整剂量,预防感染。
特殊人群护理
老年患者皮肤脆弱,翻身间隔缩短至2小时/次;儿童需避免约束过紧;瘫痪患者使用气垫床,保持皮肤清洁干燥。所有患者应均衡饮食,补充蛋白质和维生素C,促进创面愈合。



