压疮分为Ⅰ期至Ⅳ期及不可分期、深部组织损伤期,Ⅰ期压疮表现为局部皮肤发红且按压不褪色,Ⅳ期则出现全层组织缺失、骨骼/肌腱外露。
Ⅰ期压疮
局部皮肤出现红斑,按压后不褪色,皮肤温度可能升高或降低,质地较硬或柔软,通常无破损。多见于长期受压的骨隆突部位,如骶尾部、髋部、足跟等。
Ⅱ期压疮
表皮或真皮层破损,形成浅表溃疡,创面呈粉红色,有渗出液,疼痛明显。此期压疮需避免受压加重损伤,可使用减压敷料保护创面。
Ⅲ期压疮
全层皮肤缺失,可见皮下脂肪、筋膜,创面可能有腐肉或焦痂,深度因部位而异,骶尾部可达肌肉层,需专业清创和敷料覆盖。
Ⅳ期压疮
全层组织缺失并伴有骨骼、肌腱或肌肉暴露,创面基底可覆盖腐肉或焦痂,易继发感染,需手术干预的可能性大,愈合周期长。
不可分期压疮
全层组织缺失但创面被腐肉或焦痂覆盖,无法判断实际深度,需去除坏死组织后明确分期,治疗需结合创面情况选择敷料。
深部组织损伤期压疮
皮肤完整但局部出现紫色或栗色区域,或形成血疱,提示皮下软组织因压力或剪切力受损,损伤可能进展迅速,需密切观察和减压。
特殊人群注意事项
老年患者因皮肤脆弱、循环差,压疮风险高,需每2小时翻身;糖尿病患者需控制血糖,避免高血糖影响愈合;长期卧床者需使用减压床垫,保持皮肤清洁干燥。



