压疮分期及临床表现分为Ⅰ期至Ⅳ期,外加不可分期和深部组织损伤期。Ⅰ期为皮肤完整但局部发红不褪色,Ⅱ期表皮或真皮破损呈浅表溃疡,Ⅲ期全层皮肤缺失达皮下组织,Ⅳ期深层组织坏死穿透筋膜至肌肉骨骼,不可分期因腐肉或焦痂覆盖无法确定,深部组织损伤期皮肤完整但局部紫色或栗色伴疼痛。
Ⅰ期压疮:好发于骨隆突处,如骶尾部、足跟,局部皮肤受压发红,按压不褪色,皮温可升高或降低,触之较硬或柔软,是预防关键期。
Ⅱ期压疮:损伤累及表皮和部分真皮,表现为浅表开放性溃疡,创面呈粉红色或白色,有清亮渗液,疼痛明显,需避免破损处再次受压,防止感染。
Ⅲ期压疮:全层皮肤缺失,可见皮下脂肪但无骨骼肌肉暴露,创面基底可能有腐肉或焦痂,渗液较多,易合并感染,需定期清创并使用湿性敷料促进愈合。
Ⅳ期压疮:深层组织坏死穿透筋膜、肌肉,可达骨骼或关节,创面基底可见腐肉或焦痂,常伴窦道或潜行,疼痛剧烈,需手术干预结合抗感染治疗。
不可分期压疮:因腐肉或焦痂覆盖无法确定深度,需去除坏死组织后评估,治疗需保持创面清洁湿润,避免继发感染。
特殊人群注意事项:老年患者皮肤脆弱,糖尿病患者易感染,长期卧床者需每2小时翻身,肥胖者注意脂肪堆积处,使用减压床垫,保持皮肤清洁干燥,儿童应避免长时间压迫,使用柔软衬垫。



