压疮分期分为Ⅰ期至Ⅳ期,以及不可分期、深部组织损伤期,各期表现不同,需针对性干预。
Ⅰ期压疮
皮肤完整,局部出现非苍白性红斑,按压不褪色,通常在骨隆突处,如骶尾部、足跟等,受压部位皮肤温度可能升高或降低,疼痛敏感。
Ⅱ期压疮
表皮或部分真皮破损,形成浅表开放性溃疡,创面呈粉红色,无腐肉,可能有血清性水疱,需避免摩擦,防止破损加重。
Ⅲ期压疮
全层皮肤缺失,露出皮下脂肪,但骨骼、肌腱等未外露,可见腐肉或潜行、窦道,需定期清洁换药,促进肉芽组织生长。
Ⅳ期压疮
全层组织缺失,伴骨骼、肌腱或肌肉外露,常有腐肉或焦痂,易引发感染,需专业清创,必要时手术修复,特殊人群如老年人、糖尿病患者需加强血糖控制。
不可分期压疮
全层组织缺失,创面被腐肉或焦痂覆盖,需去除坏死组织后明确分期,婴幼儿皮肤娇嫩,翻身频率需增加,避免长时间压迫。
深部组织损伤期
皮肤完整或破损,局部出现紫色或栗色区域,疼痛、硬度变化,提示皮下深层组织损伤,肥胖者需注意皮肤褶皱处护理,避免潮湿刺激。



