大脚骨（拇外翻）治疗需分阶段：早期以保守干预为主，如选择宽头鞋、使用矫形垫，配合拇囊按摩；中期可考虑佩戴夜间矫形器或短期药物缓解症状；严重畸形或疼痛明显时，需手术矫正，术后需佩戴护具并进行康复训练。
保守治疗适用于轻度畸形（角度<25°）、无疼痛或疼痛可耐受者：优先选择宽松透气的鞋具，避免高跟鞋或尖头鞋；可在医生指导下使用硅胶拇外翻矫正垫，缓解拇囊压力；每日温水泡脚后轻柔按摩内侧关节，促进血液循环。
药物辅助治疗仅用于急性疼痛期：可短期口服非甾体抗炎药（如布洛芬）或外用消炎镇痛药膏，但需注意胃肠道刺激风险，长期使用需咨询专业医师。
手术治疗针对中重度畸形（角度≥25°）、保守治疗无效或疼痛影响生活：常见术式包括软组织平衡术、截骨矫形术等，术后需石膏固定2-6周，恢复期避免负重行走，逐步进行足趾屈伸训练。
特殊人群注意事项：青少年患者以保守干预为主，避免过度手术影响足部发育；老年患者合并糖尿病或关节炎时，需评估手术耐受性，优先选择创伤小的术式；孕期女性以物理矫正为主，减少药物使用。
