大脚骨（拇外翻）治疗分非手术与手术两类。早期以保守干预为主，中重度畸形或疼痛明显时考虑手术矫正。
非手术治疗：适用于轻度畸形、无疼痛或症状较轻者。通过选择宽松鞋具减少挤压，配合夜间佩戴拇外翻矫正器或分趾垫调整受力，同时进行足肌锻炼增强稳定性。体重管理可降低足部压力负荷，缓解症状进展。
手术治疗：针对中重度畸形（如拇趾外翻角＞15°，第一跖骨内翻角＞10°）或保守无效、疼痛严重影响生活者。手术方式包括软组织手术（松解紧张韧带）、截骨术（如Akin截骨、Chevron截骨）及关节融合术等，需根据具体畸形类型选择。术后需短期制动并逐步康复训练。
特殊人群注意事项：青少年患者以保守干预为主，避免过度负重活动；妊娠期女性优先保守处理，产后再评估；老年患者若合并关节退变，手术需综合评估身体耐受性。糖尿病患者应严格控制症状进展，必要时优先通过减压鞋具改善，避免手术感染风险。
康复与预防：无论手术与否，坚持足部肌肉力量训练（如脚趾抓握练习）和平衡锻炼可减少复发。日常避免长期穿高跟鞋或过紧鞋类，选择宽头、有足弓支撑的鞋具，定期足部检查有助于早期发现问题。
