呆小症主要因胎儿或婴幼儿期甲状腺激素分泌不足导致，关键时间窗口为孕早期至出生后2岁，此时甲状腺激素缺乏会影响脑和骨骼发育。
一、先天性甲状腺功能减退：因甲状腺发育不全或激素合成障碍，多为永久性，需终身补充甲状腺激素。新生儿筛查可早期发现，及时干预可避免严重后遗症。
二、地方性甲状腺肿所致：碘缺乏地区孕妇或婴幼儿缺碘，甲状腺激素合成不足，表现为生长发育迟缓、智力低下。补碘后症状可改善，但需长期监测甲状腺功能。
三、母体甲状腺疾病影响：孕妇患自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）或甲状腺手术、放射性治疗后，可能导致胎儿甲状腺激素供应不足，需孕期定期筛查甲状腺功能。
四、早产儿与低出生体重儿：早产儿甲状腺功能未成熟，低出生体重儿可能存在甲状腺激素储备不足，需动态监测甲状腺功能，必要时早期干预。
特殊人群需注意：孕妇应在孕前及孕期保证碘摄入，婴幼儿定期体检筛查甲状腺功能，发现异常及时就医，避免因延误治疗导致不可逆损伤。
