子宫内膜增生表现为异常子宫出血,常见于围绝经期女性,也可见于青春期或育龄期女性,表现为月经周期紊乱、经期延长或经量增多,部分患者可能伴随贫血或不孕。
- 无细胞异型性的单纯性增生:多见于育龄期女性,月经周期缩短或延长,经量增多,病理检查腺体结构规则,无细胞异常,长期不干预可能进展为复杂性增生。
- 有细胞异型性的复杂性增生:围绝经期女性高发,月经紊乱明显,可能出现不规则阴道出血,病理显示腺体结构复杂且细胞有轻度至中度异型,癌变风险较高。
- 不典型增生:癌变风险显著升高,表现为月经异常加重,伴阴道排液或腹痛,病理可见腺体和细胞均有明显异型,需高度重视并及时干预。
特殊人群提示:青春期患者需排除多囊卵巢综合征等内分泌疾病;育龄期有生育需求者应优先药物调节周期;围绝经期女性建议定期妇科检查,监测内膜厚度变化。治疗以孕激素类药物为主,如醋酸甲羟孕酮等,具体方案需由专业医生制定,避免自行用药。