子宫内膜增生主要表现为异常子宫出血，如月经周期紊乱、经期延长或经量增多，部分患者可无明显症状。
无明显症状型：部分患者仅在体检或因其他妇科问题检查超声时发现子宫内膜增厚，无异常出血或腹痛等不适。
异常子宫出血型：常见于育龄期及围绝经期女性，表现为月经周期不规律（如提前或推迟超过7天）、经期持续时间延长（超过7天）或经量明显增多（如一次经期失血量超过80ml），部分患者可能出现不规则阴道点滴出血。
绝经后出血型：绝经后女性出现阴道出血，无论量多少均需警惕，可能提示子宫内膜增生甚至癌变风险，需及时就医检查。
特殊人群注意事项：
- 育龄期女性：若长期月经不规律且有生育需求，需尽早排查，避免延误治疗影响生育。
- 围绝经期女性：需定期进行妇科检查，监测激素水平变化，及时发现异常出血。
- 肥胖、糖尿病、高血压患者：这些人群属于子宫内膜增生高危因素，应加强健康管理，控制体重和基础疾病，降低发病风险。
治疗原则：
- 年轻有生育需求者：可优先采用孕激素类药物调节内膜，促进内膜转化，恢复正常月经周期。
- 无生育需求或药物治疗无效者：可考虑宫内放置左炔诺孕酮宫内节育器或手术治疗（如宫腔镜下内膜切除术）。
- 高危患者：需密切随访，必要时进行诊断性刮宫明确病理诊断，排除恶性病变。
