子宫内膜增生的主要表现为异常子宫出血,包括月经周期紊乱、经期延长、经量增多或点滴出血,部分患者可能伴随贫血或下腹不适。
无细胞异型性的子宫内膜增生:多发生于围绝经期女性,月经异常为主要表现,病理检查腺体结构紊乱但无细胞异常,癌变风险较低。
有细胞异型性的子宫内膜增生:分轻、中、重度,重度异型性癌变风险高,患者多为年轻或围绝经期女性,除月经异常外,可能出现阴道排液或下腹隐痛。
特殊类型子宫内膜增生:如分泌期子宫内膜增生,常见于妊娠相关或激素治疗后,需结合临床背景判断,年轻女性可能因多囊卵巢综合征等导致。
特殊人群注意事项:青春期女性若月经初潮后2年内出现异常出血,需警惕无排卵性增生;围绝经期女性若出血淋漓不尽,应及时排查;长期服用他莫昔芬的乳腺癌患者需定期监测内膜厚度。
治疗原则:以孕激素类药物调节周期,无生育需求者可考虑宫内节育器或手术,治疗后需定期复查内膜状态。



