子宫内膜增生主要表现为异常子宫出血，包括月经周期紊乱、经期延长或缩短、经量增多或淋漓不尽，部分患者可能伴随阴道分泌物异常或下腹部隐痛。
无进展性子宫内膜增生：多见于围绝经期女性，症状较轻，月经周期可能规律但经量增多，病理检查显示腺体轻度增生，癌变风险低。
进展性子宫内膜增生：常见于年轻未育女性，表现为月经稀发或闭经后大量出血，腺体结构复杂且细胞有异型性，需密切监测以防癌变。
不典型增生：症状与进展性增生相似，但细胞异型性显著，癌变率高达29%，需优先考虑手术或药物干预控制病情。
特殊人群注意事项：青春期患者因激素波动易出现症状，需避免过度节食或肥胖；围绝经期女性需定期复查激素水平；有糖尿病、高血压病史者应加强血糖血压管理，降低内膜增生风险。
治疗原则：以孕激素类药物调节激素水平为主，必要时行宫腔镜检查或诊断性刮宫明确病理，育龄期患者优先选择药物保守治疗，无生育需求者可考虑手术干预。
