有无胎盘植入需结合超声检查、病史及临床症状综合判断,孕晚期及产后是关键观察期。
一、超声检查
孕20周后通过超声可初步筛查,胎盘与子宫肌层界限模糊、血流异常或胎盘附着位置异常提示风险。
二、高危因素
既往有剖宫产史、前置胎盘、多次流产史者风险显著增加,需重点监测。
三、临床症状
产后出血不止、剥离困难或超声提示异常时需警惕,需进一步检查确认。
四、治疗原则
以手术干预为主,如子宫切除或保守性手术,药物辅助治疗需根据具体情况选择。
五、特殊人群提示
有高危因素者应加强孕期监测,建议在具备相应条件的医疗机构分娩,以降低并发症风险。