新生儿溶血病（急）是母婴血型不合引发的急性溶血，常见于ABO或Rh血型系统，出生后24小时内出现黄疸、贫血等症状，严重时可致胆红素脑病。
一、常见病因
ABO血型不合占比高，母亲O型、胎儿A/B型最常见；Rh血型不合虽少见，但可能引发更严重溶血，尤其母亲Rh阴性、胎儿Rh阳性时。
二、临床表现
主要为皮肤黏膜黄染（多在面部、躯干）、肝脾肿大、贫血（面色苍白、心率加快），严重者伴水肿、呼吸困难，需警惕胆红素脑病（嗜睡、角弓反张）。
三、诊断要点
需检测母婴血型、Coombs试验（直接抗人球蛋白试验）、血清胆红素（尤其是未结合胆红素）、血常规（血红蛋白降低）及溶血相关指标（网织红细胞升高）。
四、治疗原则
以纠正贫血、降低胆红素为主。轻度可光疗（蓝光照射），中重度需换血疗法（换出致敏红细胞及游离抗体），必要时输注白蛋白或免疫球蛋白（IVIG）。
五、特殊人群提示
早产儿、低体重儿需更密切监测胆红素水平，因血脑屏障发育不完善，易发生核黄疸，需尽早干预。母亲Rh阴性者再次妊娠前需评估风险，必要时提前处理。
