新生儿溶血病主要因母婴血型不合（ABO或Rh血型系统），母亲产生针对胎儿红细胞的免疫抗体，通过胎盘进入胎儿循环，破坏红细胞引发溶血。
一、ABO血型不合溶血病
常见于母亲O型、胎儿A/B型，IgG抗体通过胎盘引发溶血，症状多较轻，多见于第一胎，因胎儿出生后自身抗体未完全成熟，症状通常在出生后24小时内出现，表现为黄疸、贫血等。
二、Rh血型不合溶血病
母亲Rh阴性、胎儿Rh阳性时，母体首次接触胎儿红细胞后产生抗体，再次妊娠时抗体快速大量增殖，易导致严重溶血，新生儿可能出现严重贫血、肝脾肿大，甚至核黄疸，需提前进行孕期监测和干预。
三、其他血型系统不合
如MN、Kell等少见血型系统不合也可引发溶血，但发病率低，临床表现类似，诊断需依赖特殊血型检测，治疗原则与ABO/Rh血型不合溶血病类似。
四、治疗原则与预防
关键在于孕期监测（尤其Rh阴性母亲），产后新生儿需密切观察黄疸进展，严重病例需换血治疗，预防措施包括Rh阴性母亲产后注射抗D免疫球蛋白，可降低再次妊娠风险。
