遗尿症治疗需结合年龄分期干预，5岁前以非药物行为干预为主，5~12岁可联合药物与行为训练，12岁后优先药物联合专业心理干预。
儿童原发性遗尿症（无器质性病变）
首先推荐膀胱功能训练（定时排尿、逐步延长间隔）与生活习惯调整（睡前2小时禁水、避免过度疲劳），持续6~12周未改善者，可使用去氨加压素（DDAVP）短期治疗，需严格遵医嘱调整剂量。
继发性遗尿症（存在基础疾病）
需优先排查泌尿系统感染、糖尿病、脊柱裂等病因，感染性遗尿需抗感染治疗，糖尿病患者需控制血糖，结构性异常需外科评估。
青少年及成人遗尿
药物方面，三环类抗抑郁药（如去阿米替林）或抗胆碱能药物（如奥昔布宁）可谨慎使用，同时配合认知行为疗法（CBT），减少夜间焦虑与心理压力。
特殊人群注意事项
低龄儿童（＜5岁）以非药物干预为主，避免过早用药；糖尿病合并遗尿者需严格监测血糖，避免低血糖风险；合并睡眠呼吸暂停者需同步治疗原发病。
治疗监测与随访
建议建立遗尿日记，记录排尿时间、尿量及夜间发作频率，每2周复诊评估疗效，及时调整方案。
