遗尿症治疗以非药物干预为主,如行为训练、生活方式调整,必要时短期使用抗利尿激素等药物。
儿童原发性遗尿症:需评估睡眠深度,采用膀胱训练(记录排尿日记,逐渐延长排尿间隔)、定时唤醒排尿,配合睡前限水。5岁以上可尝试去氨加压素,12岁以下慎用。
青少年继发性遗尿症:需排查泌尿系统结构异常(如后尿道瓣膜)、糖尿病、睡眠呼吸暂停等。优先治疗原发病,如控制血糖、治疗腺样体肥大。
成人遗尿症:多与心理压力、慢性疾病(如慢性心衰)、药物副作用相关。需心理疏导,避免睡前饮酒,必要时短期使用抗胆碱能药物。
特殊人群注意事项:婴幼儿(5岁以下)以观察为主,避免过度干预;糖尿病患者需严格控制血糖波动;孕妇因盆底肌松弛可能出现暂时性遗尿,产后需加强凯格尔运动。